加入時間：2024-06-11 17:03 訪問量：1452 信息來源: 家庭醫(yī)學(xué) 2024年7期
文文是一個小男孩，13歲。期末考試后不久，他開始睡眠不好，本來活潑開朗的人整天悶悶不樂，郁郁寡歡，仿佛有什么心事一般，不愿意跟別人說話，也不喜歡跟朋友出去玩耍，獨自一個人在家?？墒窃诩壹炔豢磿?，也不玩游戲，而是在室內(nèi)發(fā)呆；有時會坐立不安，來回走動。這種情況持續(xù)了一個多月，因正值學(xué)生假期，家長又忙于工作，故未能覺察。再開學(xué)后，老師反映他上課時經(jīng)常走神，學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常完不成作業(yè)：即便完成了作業(yè)，也是錯誤較多，跟放假前判若兩人，建議家長帶他到心理門診檢查。心理醫(yī)生診斷文文為童年情緒障礙，經(jīng)過一段時間的藥物治療和心理干預(yù)，文文慢慢又恢復(fù)了活潑開朗的性格，適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)和生活了。
兒童心理疾病的表現(xiàn)往往類似于同年齡有關(guān)的幼稚行為，許多家長常誤認為是小孩調(diào)皮、不懂事而不當回事，或誤認為是兒童期的正常情況，未能引起足夠重視，直到癥狀十分明顯才找醫(yī)生，以致延誤了治療。在此提醒家長、老師，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下幾種異常情況，均應(yīng)到醫(yī)院檢查，以便早期治療。
睡眠改變出現(xiàn)入睡困難（表現(xiàn)時臥時起）、夜驚、早醒、易醒、夢中哭泣、做噩夢等睡眠欠佳現(xiàn)象。
性格改變有些孩子出現(xiàn)心理障礙時，家長會發(fā)現(xiàn)孩子突然發(fā)生性格變化。如平時挺開朗活潑，愛玩愛鬧，突然變得有點發(fā)悶了，不愛動了，內(nèi)向了，膽怯了；以前這個孩子無憂無慮，什么事都不操心，現(xiàn)在變得心事重重，敏感多疑；以前這個孩子挺溫和的，現(xiàn)在動不動就惹火、發(fā)脾氣；以前對人挺寬容、挺友愛的，現(xiàn)在變得愛計較了，甚至嫉妒別人，甚至有些孩子出現(xiàn)報復(fù)心理；等。這些都屬于性格上的變化。
情緒改變有些孩子平時情緒穩(wěn)定，而近段時間卻一反常態(tài)，變得性情急躁，情緒不穩(wěn)定，易發(fā)怒，父母不答應(yīng)要求就大吵大鬧，甚至摔東西，毆打父母；有的孩子無明顯誘因地總是表現(xiàn)不高興，特別愛哭或特別煩躁，心情郁悶，悶悶不樂，經(jīng)常無故發(fā)呆，對以前感興趣的事物興趣下降，與親人、同伴疏遠，容易傷感，無故哭泣；以前看到喜愛的玩具興高采烈，現(xiàn)在卻是無精打采的；還有的小孩表現(xiàn)膽小怕事，緊張、焦慮等；或無故自笑，頻繁地哭鬧或者明顯地恐懼。
言語改變有的表現(xiàn)為言語比平時增多，滔滔不絕，高談闊論；有的則沉默少語，數(shù)問一答，談話內(nèi)容空洞單調(diào)；有的問之不答，不愿講話；還有的小孩有時自言自語。
動作改變有的出現(xiàn)動作增多，坐立不安，四處走動，東摸西弄；有的則表現(xiàn)動作遲緩或減少，時時呆立一處；有的經(jīng)常保持一種固定姿態(tài)，少動或不動；還有的表現(xiàn)行為紊亂，動作怪異，反復(fù)做某種無意義的動作，裝怪樣、扮鬼臉等。
行為改變最明顯的問題是不愿意上學(xué)，不愿意和家人或者同伴交流，甚至有的孩子連門都不愿意出了；也有的孩子表現(xiàn)得比過去過分好動，有的坐臥不安；以前學(xué)習(xí)挺好、挺認真的孩子，現(xiàn)在變得上課、寫作業(yè)注意力不集中了，學(xué)習(xí)成績有明顯的下降；有些孩子出現(xiàn)易激惹，特別好沖突，好攻擊；有些孩子總愛黏著大人，以前能獨立睡的，現(xiàn)在又要求家長陪著睡。
其他變化從患兒眼神的變化中也可以看出一些異?，F(xiàn)象，如目光無神、眼神不自然等。還有面部表現(xiàn)的變化，如表情呆板、緊張恐懼等。有些孩子會出現(xiàn)軀體上的變化，比如孩子出現(xiàn)食欲減退，進食減少，明顯的體重下降；或者出現(xiàn)身體上的反應(yīng)，比如經(jīng)常這兒疼那兒疼、心慌胸悶、頭痛、頭昏等軀體癥狀，而到醫(yī)院卻查不出明顯異常。這些都不是身體上的問題，而是心理障礙軀體化的表現(xiàn)。
總之，當你的孩子出現(xiàn)上述改變時，很可能是“心病”的信號，應(yīng)該引起足夠的警惕，及早帶孩子到心理門診就診，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)治療，減少心理疾病對孩子的影響，促進孩子心理健康成長。