2型糖尿病的護理與教育： “吃動藥測教”全方位提升之道
加入時間：2024-12-18 16:36 訪問量：37 信息來源: 珠江商報
2型糖尿?。═2DM）是最常見的糖尿病類型，約占糖尿病患者的95%，在全球范圍內(nèi)廣泛流行。隨著生活方式的改變及人口老齡化，2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，已成為威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。
2型糖尿病危害眾多，它會使患者的神經(jīng)、大血管、微血管發(fā)生病變，從而危害到心臟、腎臟、眼睛等器官。因多發(fā)于成年，故又稱“成人發(fā)病型糖尿病”。
筆者作為在基層工作多年的醫(yī)護人員，通過對2型糖尿病患者的護理及健康教育現(xiàn)狀進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，患者在護理和健康教育方面存在諸多問題，如飲食控制不佳、運動缺乏指導(dǎo)、血糖監(jiān)測不規(guī)范、健康教育內(nèi)容和方式單一等，并針對這些問題，提出一些改進措施。
日常護理要全面 實際操作問題多
糖尿病的護理是一個全面的過程，涉及多個方面的綜合措施，其中包括合理的飲食控制、科學(xué)的運動、正確使用血糖儀、正確的藥物治療等，但在實際生活中，卻存在著諸多的問題。
2型糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食控制，合理的飲食可以有效控制血糖水平。雖然在現(xiàn)實中，大部分患者對飲食控制的重要性有一定的認識，但在實際操作中存在著困難。例如，難以準確計算食物的熱量和營養(yǎng)成分、無法抵制美食的誘惑、家庭飲食環(huán)境不利于飲食控制等，部分患者對特殊飲食需求，如低糖、低鹽、低脂飲食的理解和執(zhí)行存在偏差。
另外，適量的運動可以提高患者的胰島素敏感性，降低血糖、血脂水平。雖然多數(shù)患者知道運動對控制血糖有益，但實際運動的依從性較差，主要原因包括缺乏運動指導(dǎo)、缺乏運動時間、運動場地受限、沒有合適的運動伙伴、擔(dān)心運動損傷等。
血糖監(jiān)測是了解患者血糖變化情況的重要手段，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的血糖變化，及時調(diào)整治療方案。然而，目前常用的血糖監(jiān)測方法包括糖化血紅蛋白檢測和自我血糖監(jiān)測等，在現(xiàn)實生活中，患者對血糖監(jiān)測的重要性認識不足、監(jiān)測方法不正確、監(jiān)測頻率不穩(wěn)定等問題較為普遍，進而導(dǎo)致部分患者的血糖監(jiān)測結(jié)果不準確，或不能及時發(fā)現(xiàn)血糖的異常變化，無法為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供有效的參考。
在藥物治療方面，一些患者對降糖藥物和胰島素的作用機制和副作用了解不足，存在擅自增減藥量或停藥的情況。而且，部分患者在藥物儲存和使用過程中存在一些錯誤操作，也會影響藥物治療的效果。
每個人是自己健康的第一責(zé)任人，對糖尿病患者而言，更是如此。對糖尿病患者給予健康教育，可以使他們更積極配合治療、增強自我保健意識。目前常用的健康教育效果評價指標(biāo)，包括患者的知識掌握程度、自我管理能力、血糖控制水平等，但如何建立科學(xué)全面的評價體系、如何準確評估健康教育的實際效果、如何制定個性化的健康教育內(nèi)容，仍需要進一步研究。
探索創(chuàng)新有方法 個性護理可改善
怎樣幫助2型糖尿病得到合理的飲食控制？我們建議，護理人員可以根據(jù)患者的年齡、身高體重、性別、身體狀況等因素，為患者制定個性化的飲食計劃。這個計劃不但要考慮營養(yǎng)的均衡，還要注重食物的選擇和搭配。護理人員還需要對患者及其家屬進行飲食教育，還可以與患者的家庭醫(yī)生或營養(yǎng)師合作，根據(jù)患者的家庭飲食環(huán)境和個人口味，制定個性化的飲食計劃；可以定期組織患者參加飲食交流活動，分享飲食控制的經(jīng)驗和心得。
適量的運動對于2型糖尿病患者來說至關(guān)重要。護理人員可以根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，為患者制定合適的運動計劃。這個運動計劃包含運動的類型、強度、時間和頻率等，護理人員還需要在運動過程中對患者進行監(jiān)督和指導(dǎo)，確?；颊叩陌踩?/span>
血糖監(jiān)測是了解2型糖尿病患者病情變化的重要手段，護理人員需要教會患者正確使用血糖儀，務(wù)必掌握血糖監(jiān)測的方法和時間；為患者建立血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，幫助患者記錄和分析血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)患者血糖的異常變化，適當(dāng)調(diào)整治療方案和護理措施，從而減少高血糖或低血糖的發(fā)生。
藥物治療是控制2型糖尿病的重要手段之一。護理人員需要了解各種降糖藥物的作用、副作用和使用方法，同時要加強對患者的藥物教育，向患者詳細介紹降糖藥物和胰島素的作用機制、注意事項和副作用等，指導(dǎo)患者正確服用降糖藥物或注射胰島素，定期對患者的藥物使用情況、儲存情況進行評估和調(diào)整，確?；颊甙磿r按量、安全服藥。
2型糖尿病是一種慢性疾病，因患者需要長期面對疾病的困擾和治療的壓力，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。對此，護理人員需要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予他們相應(yīng)的心理支持和安慰，還可以通過開展心理輔導(dǎo)、組織患者交流活動等方式，讓他們分享自己的治療經(jīng)驗和心得，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的依從性。
建科學(xué)評價體系 健教互動更精準
分析現(xiàn)有的健康教育模式，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前對于2型糖尿病患者的健康教育，內(nèi)容通常涵蓋了糖尿病的基礎(chǔ)知識、飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥的預(yù)防等方面。
而健康教育的方式多種多樣，不同的教育方式各有優(yōu)缺點，如何選擇合適的教育方式，提高患者的參與度和學(xué)習(xí)效果，是當(dāng)前研究的熱點之一。
目前常用的健康教育效果評價指標(biāo)包括患者的知識掌握程度、自我管理能力、血糖控制水平等，但如何建立科學(xué)、全面的評價體系，準確評估健康教育的實際效果，仍需要進一步研究。
怎樣才能根據(jù)患者的特點和需求，設(shè)計個性化、有針對性和更有效的教育方案呢？我們建議，一要優(yōu)化健康教育內(nèi)容，提高教育內(nèi)容的吸引力和可理解性，使其更加通俗易懂、實用；增加生活方式教育的案例分享和實踐操作環(huán)節(jié)，讓患者能夠更好地將理論知識應(yīng)用到實際生活中；加強自我管理教育的技能培訓(xùn)，如血糖監(jiān)測技巧、胰島素注射方法等，通過模擬演練和實際操作，提高患者的實踐能力。
另外，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者更為喜歡的健康教育方式是面對面的講座、電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)教育等，我們應(yīng)采用多種形式的健康教育方式，滿足患者的不同需求。并且要創(chuàng)新健康教育方式，充分利用新媒體平臺，發(fā)布健康教育內(nèi)容，開展互動活動和在線咨詢，向患者提供個性化的健康教育服務(wù)。通過網(wǎng)絡(luò)，還能加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通和交流，定期進行一對一的健康教育指導(dǎo)和咨詢。
糖尿病患者的健康教育效果評估，可以從多個方面進行，例如建立健康教育效果評估機制，了解患者對糖尿病知識的掌握程度、血糖控制情況等；通過檢測患者生理指標(biāo)、問卷調(diào)查、面談等方式來綜合評估，了解患者對健康教育各方面的需求和滿意度，評估健康教育的實際效果，從而及時調(diào)整教育方案。
總之，我們應(yīng)該不斷探索和創(chuàng)新工作方法，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)全面的護理和健康教育服務(wù)，幫助他們更好地控制病情，享受健康美好的生活。
