AI系統(tǒng)賦能科學(xué)診療
加入時(shí)間：2024-12-18 16:32 訪問量：42 信息來源: 珠江商報(bào)
近日，記者從和祐醫(yī)院獲悉，和祐醫(yī)院胸外科新引進(jìn)了大數(shù)據(jù)數(shù)字化智能分析系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“AI系統(tǒng)”），有效提高分辨惡性肺結(jié)節(jié)的特異性和敏感性，從而為患者提供更科學(xué)合理的治療方案。
疑似惡性肺結(jié)節(jié)
半年躊躇于手術(shù)抉擇
52歲的梁叔，3年前在例行體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)較大結(jié)節(jié)約6mm×4mm。今年5月復(fù)查，右肺上葉前段磨玻璃結(jié)節(jié)增大至約11mm×9mm，且提示惡性結(jié)節(jié)可能性大，醫(yī)生的手術(shù)切除建議讓梁叔猶豫不決，他一方面擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況，另一方面又害怕若不手術(shù)，病情會(huì)進(jìn)一步惡化。
近期，經(jīng)朋友介紹，梁叔找到和祐醫(yī)院胸外科主任高坤祥教授，高坤祥仔細(xì)分析其胸部CT影像后，將資料導(dǎo)入AI系統(tǒng)，系統(tǒng)清晰呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)的細(xì)微特征與精確參數(shù)，如直徑、體積、密度、血管情況等，在此基礎(chǔ)上，高坤祥憑借其豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合智能系統(tǒng)數(shù)據(jù)，判定該結(jié)節(jié)為高危肺結(jié)節(jié)，并建議微創(chuàng)手術(shù)治療。
梁叔經(jīng)再三考慮后決定進(jìn)行手術(shù)。入院后，和祐醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)精心籌備，依據(jù)結(jié)節(jié)大小、部位確定切除范圍，術(shù)前通過CT下錨狀定位針精準(zhǔn)定位，采用僅3cm的手術(shù)切口，在胸腔鏡輔助下完成了肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)切除。術(shù)后病理結(jié)果顯示，切除組織為微浸潤(rùn)腺癌（早期）。對(duì)于這一不幸中的萬幸，高坤祥解釋道：“盡管是肺癌，但發(fā)現(xiàn)得早，幾乎可以實(shí)現(xiàn)治愈效果。”
梁叔術(shù)后恢復(fù)良好，短短三天便順利出院。他對(duì)和祐醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、胸外科的高超技術(shù)和貼心就醫(yī)體驗(yàn)贊不絕口，伸出大拇指點(diǎn)贊。
精準(zhǔn)隨訪
AI系統(tǒng)賦能診斷惡性結(jié)節(jié)
隨著CT檢查普及，我國(guó)肺結(jié)節(jié)群體龐大，現(xiàn)有1.5億人，每年新發(fā)現(xiàn)或診出1000萬~2000萬。其中超90%肺結(jié)節(jié)為良性，惡性僅占5%～8%，但準(zhǔn)確甄別惡性肺結(jié)節(jié)卻一直是一道難題，尤其是直徑1cm左右的結(jié)節(jié)，常缺乏特征性影像學(xué)表現(xiàn)。
在此背景下，CT復(fù)查隨訪對(duì)于肺結(jié)節(jié)患者的重要性不言而喻，那隨訪具體要關(guān)注哪些方面呢？主要是大小和密度這兩方面的變化。就大小而言，這里指的是結(jié)節(jié)的體積大小，然而CT圖像是平面的，只能測(cè)量結(jié)節(jié)某個(gè)層面的最長(zhǎng)徑和最短徑，并且很多結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，所以直徑?jīng)]有明顯變化并不一定意味著體積沒有增大。而對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié)的密度變化，通常情況下其密度會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸發(fā)生變化，但除非這種變化十分明顯，否則醫(yī)生僅憑肉眼或者依據(jù)局部CT值，是很難發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶整體密度改變情況的，這無疑也增加了準(zhǔn)確把握肺結(jié)節(jié)病情發(fā)展的難度。
面對(duì)肺結(jié)節(jié)隨訪中的這些挑戰(zhàn)，和祐醫(yī)院胸外科近期引進(jìn)了AI系統(tǒng)，并將其與CT影像緊密結(jié)合，能夠?qū)Ψ谓Y(jié)節(jié)做多參數(shù)精準(zhǔn)測(cè)量對(duì)比，全方位評(píng)估生長(zhǎng)動(dòng)態(tài)變化，精確計(jì)算體積倍增時(shí)間等數(shù)據(jù)，就如同擁有鷹眼一般，不放過任何細(xì)微的變化，從而有效提高了分辨惡性肺結(jié)節(jié)的特異性和敏感性，為患者提供了更為科學(xué)合理的治療方案。
精準(zhǔn)摘除
單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)助力快速康復(fù)
對(duì)于需要進(jìn)行胸腔內(nèi)病變治療（像肺結(jié)節(jié)治療）的患者來說，單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)無疑是一種更為理想的選擇。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)或多孔胸腔鏡手術(shù)相比，單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)展現(xiàn)出諸多顯著優(yōu)勢(shì)。
一方面，它僅需一處切口，憑借精準(zhǔn)的器械操控，在切除病變組織的同時(shí)，能夠最大限度地保護(hù)周圍的正常組織，有效降低了對(duì)正常肺組織、血管、神經(jīng)等造成損傷的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升了手術(shù)的治療效果與安全性。
另一方面，術(shù)后諸如切口感染、肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥發(fā)生的概率也相對(duì)較低，且手術(shù)留下的切口不僅數(shù)量少，而且相對(duì)較小，愈合后瘢痕不明顯，對(duì)患者外觀的影響極小?？傮w而言，單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)快、精準(zhǔn)度高、并發(fā)癥少以及美容效果好等特點(diǎn)。
和祐醫(yī)院胸外科在診治肺結(jié)節(jié)時(shí)，充分利用單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的這些優(yōu)勢(shì)，并積極采用國(guó)內(nèi)外胸外科的先進(jìn)理念與技術(shù)手段，進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)流程與治療效果。
具體而言，醫(yī)院通過AI系統(tǒng)輔助診斷，開展術(shù)前肺結(jié)節(jié)支氣管肺血管三維重建（3d-CTBA），運(yùn)用錨狀定位針定位技術(shù)，借助術(shù)中熒光顯像流域分析法進(jìn)行精準(zhǔn)定位，在胸腔鏡輔助下采用3厘米～5厘米手術(shù)切口，并秉承以肺結(jié)節(jié)為中心的肺部分切除術(shù)理念，在切除病灶的同時(shí)盡可能保留正常肺組織。同時(shí)，圍手術(shù)期應(yīng)用多項(xiàng)加速康復(fù)措施，促使患者能夠更快地恢復(fù)健康，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除病灶與助力患者快速康復(fù)的結(jié)合。
