加入時間：2024-04-26 16:41 訪問量：1680 信息來源: 家庭醫(yī)學(xué) 2024年6期
生活中，身有疾病的人按醫(yī)囑服藥很重要。不少人覺得吃藥很簡單，吃下去再喝幾口水就可以了。其實，服藥還是有很多細(xì)節(jié)需要注意的。
有些藥別掰開吃
把藥片掰開或嚼碎了吃，或覺得膠囊不好吞服，就打開膠囊倒出藥粉沖著喝。這些錯誤的用藥習(xí)慣會直接影響藥效的發(fā)揮，甚至可能對身體造成傷害。比如緩釋片、控釋片，是采用特殊包衣工藝或特殊材料做成骨架結(jié)構(gòu)，使藥物在胃腸道緩慢釋放，達(dá)到持續(xù)平穩(wěn)的血藥濃度；一旦掰開服用，會導(dǎo)致藥物快速釋放，血藥濃度短時間過高而有可能發(fā)生不良后果。比如降血壓的硝苯地平控緩釋片、控釋片，掰開服用體內(nèi)藥物濃度驟然上升，容易引起血壓驟降、心動過速等。
普通膠囊、膠丸如果隨意掰開倒入水中溶化服用（除說明書上特別注明），會刺激消化道黏膜；雙層糖衣被研碎服用將會失去保護作用。
用藥時間有講究
看到藥品說明書上寫著“飯前服用”，很多人簡單地理解成“吃正餐以前”服用，零食、水果等都不算。其實，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。
注明飯前（或空腹）服用，是由于食物會影響藥物吸收；注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進(jìn)餐2～4小時后，餐后是在飯后15～30分鐘后。
另外，服藥頻率多為一天一次至一天三次，很多人常把一日三次簡單地等同于跟著三頓飯走。其實，一日三次服藥，應(yīng)每隔8小時服一次；若一日兩次，應(yīng)每隔12小時服一次?？紤]到多數(shù)人的作息習(xí)慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2～3點，晚上10點；一日兩次則應(yīng)安排在早上7點和晚上7點。
有些藥需要“干吃”
并不是服用所有藥物都需要飲水送服，有些藥物反而適合“干吃”。
糖漿劑，如復(fù)方甘草合劑、川貝枇杷膏等，這些藥物大多呈黏稠狀，服用后藥物會黏附在咽喉部，直接作用于病變部位，起到消炎止咳作用，服用后不可立即喝水，避免稀釋藥物濃度，影響藥效發(fā)揮；一些舌下含服的藥物，如硝酸甘油等，舌下含服后由舌下靜脈直接吸收生效，不能咽下，故不需要用水送服；一些治療口腔、咽喉感染的口含片，如西瓜霜潤喉片等，飲水過多，可減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用；胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、氫氧化鋁、膠體果膠鉍等，服用這類藥物時可直接嚼碎成粉末干吞，或僅需極少量的水吞服，以便藥物在胃黏膜或潰瘍面形成保護膜，增加保護消化道和胃腸道的作用。
總之，如果沒有特殊要求，盡量用溫開水送服，不宜用茶、飲料、果汁等送服藥物。
服藥姿勢也有講究
適宜的服藥姿勢不僅能促進(jìn)藥效更好發(fā)揮，而且能避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。
一般而言，普通劑型的藥物，服用時采用直立或端坐姿勢，尤其是大藥片或膠囊劑，而且要喝足量的水。臥病在床的患者，如果仰臥吞服片劑或膠囊，僅喝少量的水，藥物會貼附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎癥和潰瘍，因此，患者自己或在他人幫助下，采取坐位服藥。
硝酸甘油有顯著的降壓作用，站立時服用易導(dǎo)致直立性低血壓，頭暈甚至昏倒；平臥位含服藥雖不會發(fā)生直立性低血壓，但因回心血量增加，心臟負(fù)荷加重，會使藥效減弱。因此，服用硝酸甘油片時坐下或靠墻下蹲。
如果因為入睡困難而服用某些鎮(zhèn)靜催眠藥，需注意這些藥服用后很快就能入睡，因此應(yīng)在臨睡前坐著服藥后躺下，以免摔倒發(fā)生意外。某些治療胃腸道疾病的藥物，服藥后臥位休息，可延長藥物在胃腸道內(nèi)的逗留時間，增加藥物局部作用的效果。
服藥時還要注意飲食
生活中許多常見的食物會影響人體對藥物的利用，導(dǎo)致臨床治療失敗或者增加了不良反應(yīng)。比如在服用心臟病藥物、抗排異藥物、抗組胺藥物、保鉀利尿藥螺內(nèi)酯等藥物期間，不宜吃太多含鉀量高的食物；這些食物很容易在體內(nèi)產(chǎn)生鉀蓄積，引起高鉀血癥，可能出現(xiàn)胃腸痙攣、腹痛、腹瀉及心律失常等。含鉀量高的食物主要有香蕉、橘子、桃子、葡萄干、香菜、紅糖、菠菜、紫菜、海帶、土豆等。服用華法林的患者，應(yīng)盡量避免或限制食用富含維生素K的食物。華法林為香豆素類口服抗凝藥，維生素K會使抗凝作用減弱。富含維生素K的食物有綠葉蔬菜、花菜、甘藍(lán)、胡蘿卜、蛋黃、綠茶等。