加入時(shí)間：2024-04-26 16:40 訪問量：1755 信息來源: 家庭醫(yī)學(xué) 2024年6期
兒童身材矮小的原因
①內(nèi)分泌性矮?。喝绱贵w生長激素分泌過少、甲狀腺功能減退、性早熟、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多等。②骨疾病性矮?。喊ㄜ浌菭I養(yǎng)不良癥、骨形成不全等。③營養(yǎng)、代謝性障礙矮小：個(gè)體患有慢性疾病、營養(yǎng)障礙、尿崩癥、糖尿病等。④精神-社會性矮?。ㄓ址Q情感遮斷性矮小）：精神障礙（如抑郁癥等）也可影響身高。⑤伴有染色體異常的矮?。喝缦忍煊扌途C合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。⑥其他原因矮?。喊易逍园?、體質(zhì)性青春期延遲癥等。
通過對全國范圍內(nèi)就診的患兒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，就診兒童中生長激素缺乏癥占46.4%，特發(fā)性矮小占27.0%。這些孩子完全可以通過重組人生長激素等藥物進(jìn)行有效治療。從目前的醫(yī)療技術(shù)講，遺傳因素引起的矮小，如果在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采取干預(yù)措施，也可以治療。
兒保專家指出，在排除疾病原因后，孩子還能長多高是由孩子的骨齡決定的。骨齡是通過X光片顯示的骨塊發(fā)育情況、骨骺和骨干的愈合程度來判斷的。骨骺閉合后再長高的機(jī)會非常小。
有助于孩子長高的措施
盡管遺傳因素難以改變，但孩子在17歲以前采取以下措施肯定有助于長高。
吃好 足夠的營養(yǎng)是保證兒童生長發(fā)育和健康的先決條件。由于每種食物含有不同的營養(yǎng)成分，所以每天要攝取均衡的營養(yǎng)。平時(shí)給孩子多吃高蛋白飲食（如牛奶、雞蛋及瘦肉等），特別注意在飲食中補(bǔ)充鐵劑、鈣劑和維生素A、C、E等。矮小兒童可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，本著“缺什么補(bǔ)什么”原則，酌情服用營養(yǎng)保健品。
睡足 足夠的睡眠時(shí)間也是身體長高的重要措施。一般說來，年幼兒每天睡眠12～14小時(shí)；學(xué)齡前兒童每天10～12小時(shí)。學(xué)齡兒童每天9～10小時(shí)。家長要為孩子創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，以保證睡眠質(zhì)量。
多運(yùn)動 讓孩子從小進(jìn)行“三浴”鍛煉（即空氣浴、陽光浴和水浴）。每天堅(jiān)持做體操、跑步、跳繩、玩游戲、溫水浴，戶外活動不少于一小時(shí)。學(xué)齡兒童和青少年課余時(shí)間應(yīng)多參加田徑、游泳和各種球類活動。積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)體育運(yùn)動會。
精神因素 為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的心理、社會、情感氛圍。
少吃鹽韓國學(xué)者近年對150名6～15歲兒童血鈉濃度進(jìn)行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血液中鈉濃度比平均值低的兒童的平均身高為143厘米，而血鈉濃度在平均值以上的兒童的平均身高只有139.9厘米。換句話說，兒童血中鈉濃度越高，個(gè)子越矮。專家分析認(rèn)為，兒童對鈉吸收率比成人高，即使血液中的鈉濃度屬于正常，也會隨著鈉的累積程度不同，對神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等產(chǎn)生不同影響。同時(shí)，鈉濃度上升會影響鈣的新陳代謝，使身體發(fā)育遲緩，個(gè)子矮小。
兒保專家強(qiáng)調(diào)，家長應(yīng)掌握防治“主動權(quán)”，對兒童應(yīng)進(jìn)行有效的動態(tài)監(jiān)測，及時(shí)記錄生長發(fā)育中的身高，并對其進(jìn)行分析。所有矮小兒童每隔半年都要到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌?？坪托簩？凭驮\，明確病因，合理治療。積極防治慢性病，如營養(yǎng)不良、慢性腹瀉病、生長激素和甲狀腺激素低下等。適量補(bǔ)充魚肝油、鈣劑、常曬太陽及補(bǔ)充維生素D或用活性型D3。另外，化驗(yàn)孩子血液中鈉、鈣等微量元素值也有必要，若發(fā)現(xiàn)血鈉值高于同齡兒童正常值以上，應(yīng)積極采取對策。
孩子身高可以預(yù)測
身高是由遺傳決定的。子女的身高有35%來自父親，35%來自母親，其余的30%來自后天因素的影響。一般遵循“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遺傳學(xué)原則。
預(yù)測孩子身高公式一：成年男女身高相差13厘米。因此可用下列公式來預(yù)測兒童身高（單位：厘米），其準(zhǔn)確性高達(dá)90%左右。
男孩=（父+母身高+13）除以2+2；女孩=（父+母身高-13）除以2+2。
預(yù)測孩子身高的公式二：用小兒身長預(yù)測成年時(shí)身高法
1．男性身高=出生時(shí)身長（厘米）÷0.2949；女性身高=出生時(shí)身長（厘米）÷0.3109。此法只適用于正常足月新生兒。測量身長數(shù)據(jù)時(shí)如能精確到0.1厘米，身高的預(yù)測將更準(zhǔn)確。
2．男性身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69（厘米）。
3．女性身高=3歲時(shí)身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63（厘米）。
身高增長除了受到種族遺傳之外、后天因素（主要是生長激素、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、運(yùn)動和疾病等）對青少年長高亦起著不可低估的作用。因此上述預(yù)測身高公式也有個(gè)體差異。