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南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院個(gè)性化精準(zhǔn)治療為同時(shí)患有肝癌與白血病的老人點(diǎn)亮生命之光
加入時(shí)間：2024-11-13 11:56 訪問量：242 信息來源: 珠江商報(bào)
近日，在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院血液內(nèi)科，一名同時(shí)患有肝癌與白血病的65歲“雙腫瘤”患者朱老伯，在經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)半年的一系列復(fù)雜而精細(xì)的無化療治療后，成功闖過了“生死關(guān)”。
據(jù)介紹，今年初，朱老伯在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院接受肝癌治療過程中，他出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，血常規(guī)檢查顯示粒細(xì)胞缺乏、貧血，血小板則顯著降低。由于肝癌在靶向化療時(shí)也會(huì)因?yàn)楣撬枰种贫霈F(xiàn)這種血常規(guī)改變，但經(jīng)過血液內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后，初步否定了這種猜測(cè)，并高度懷疑老人合并惡性血液病。經(jīng)過骨髓穿刺等詳細(xì)檢查，最終確診朱老伯同時(shí)患上了急性髓系白血病。
這一診斷，無疑給朱老伯的治療帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。該院血液內(nèi)科主管醫(yī)師翟曉同醫(yī)療組對(duì)朱老伯的病情進(jìn)行了詳盡分析：患者年齡偏大，肝癌活動(dòng)仍在治療中，現(xiàn)在反復(fù)發(fā)熱、感染嚴(yán)重，而且因血小板低下出現(xiàn)全身瘀斑瘀點(diǎn)，身體條件極為脆弱。
如何制定出一套既能有效控制白血病，又不影響肝癌治療，且能更大限度減少并發(fā)癥的聯(lián)合治療方案成了擺在醫(yī)療組面前的一道難題。
面對(duì)挑戰(zhàn)，在血液內(nèi)科學(xué)科帶頭人白海教授和鄧蘭副主任的主持下，全科展開了深入的討論，并連線了肝癌方面的經(jīng)管醫(yī)師。結(jié)合患者分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)的特點(diǎn)，充分查找文獻(xiàn)后，醫(yī)療組決定采用一種無化療方案治療急性白血病。
同時(shí)，結(jié)合肝癌的特點(diǎn)，選用具有協(xié)同抗白血病效果的藥物進(jìn)行肝癌的靶向治療。這種組合的治療方案充分考慮了朱老伯的身體情況和病情特點(diǎn)，有希望控制白血病及肝癌兩種惡性腫瘤，同時(shí)對(duì)身體的損傷少，不良反應(yīng)也較小。
在獲得患者及家屬的充分理解和同意后，治療計(jì)劃迅速實(shí)施。治療過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物治療的劑量及時(shí)間，以確保治療的精準(zhǔn)性、有效性及安全性。
經(jīng)過6個(gè)療程、半年多的精心治療，朱老伯的病情得到了明顯控制，白血病獲得緩解，順利進(jìn)入了維持階段，肝癌也未見進(jìn)展，他的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有了明顯提升。
“朱老伯的成功救治，為其他類似病例提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和希望，也再次證明了在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，個(gè)性化治療方案的重要性?！痹悍浇榻B，這一案例彰顯了醫(yī)院血液內(nèi)科在復(fù)雜腫瘤治療方面的實(shí)力，更為癌癥患者帶來了更多的希望和信心。
科普時(shí)間：
什么是急性白血病精準(zhǔn)治療？
急性白血病是一類造血干細(xì)胞異常增殖的惡性疾病，其治療策略包括化療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植等。化療是基礎(chǔ)治療手段，但因個(gè)體差異，治療成效不一。
近年來，隨著分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，個(gè)體化精準(zhǔn)治療成為研究熱點(diǎn)。例如，通過監(jiān)測(cè)殘留原始細(xì)胞，可以預(yù)測(cè)治療效果，從而為患者提供個(gè)性化的治療方案。
此外，隨著諸多急性髓系白血病新型治療藥物發(fā)展迅速，大量具有潛力的急性髓系白血病治療靶點(diǎn)相繼被發(fā)現(xiàn)，如FLT3抑制劑、BCL-2抑制劑、IDH1/2抑制劑、TP53抑制劑、去甲基化藥物的應(yīng)用，改變了急性髓系白血病的治療格局。
另外，免疫治療，尤其是CAR-T細(xì)胞療法，通過改造患者的T細(xì)胞來識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞，展示了良好的應(yīng)用前景。
醫(yī)生介紹，這些治療策略的優(yōu)化和組合，有望進(jìn)一步提高急性白血病的治療效果和患者的生存質(zhì)量。因此，在急性髓系白血病患者治療前或治療過程中要盡可能地獲取細(xì)胞遺傳學(xué)信息，包括染色體易位、基因突變等，實(shí)現(xiàn)基因指導(dǎo)下的精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療。
