順德以“七個融合”探索醫(yī)防融合新路徑
加入時間：2024-11-01 15:35 訪問量：281 信息來源: 珠江商報
從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保墙】抵袊鴳?zhàn)略的重要內(nèi)容，這一轉(zhuǎn)變意味著醫(yī)療體系將更加注重將醫(yī)療和預防兩大體系進行深度融合，它體現(xiàn)以人為本，強調(diào)預防為主，聚焦健康促進。
近年來，順德持續(xù)深化醫(yī)改，而“醫(yī)防融合”就是順德醫(yī)改的五大板塊之一。順德通過體系融合、職能融合、管理融合、服務(wù)融合、中西融合、能力融合和數(shù)智融合“七個融合”，逐步探索出一條以健康為中心的醫(yī)防融合新路徑，全力幫助群眾實現(xiàn)“不得病、少得病”，為健康中國建設(shè)提供“順德經(jīng)驗”。
體系與管理融合：
打造“區(qū)強、鎮(zhèn)實、村穩(wěn)”
三級疾控體系
醫(yī)改工作，需要全盤統(tǒng)籌、合力推進。
2022年7月，順德健共體在全區(qū)10鎮(zhèn)街同步掛牌成立，順德區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)街公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合為緊密型的“一家人”，包括醫(yī)防融合在內(nèi)的醫(yī)改工作有了同一方向、更大合力。
隨即，順德開始多方面探索醫(yī)防融合工作的實施推進。一方面，在10個鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌成立鎮(zhèn)街疾病預防控制中心，中心主任由健共體“一把手”擔任，開始探索“鎮(zhèn)疾控中心半實體化運作”，以有機構(gòu)、有制度、有機制、有人才、有成效的“五有建設(shè)”為引領(lǐng)，在容桂、陳村、均安三個鎮(zhèn)街開展試點，區(qū)疾控青年骨干下沉到試點鎮(zhèn)街，助力打造“區(qū)強、鎮(zhèn)實、村穩(wěn)”三級疾控體系。
同時，試點醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度，并在全區(qū)二級以上醫(yī)院實現(xiàn)公共衛(wèi)生科室全覆蓋，逐步推動醫(yī)院臨床與公衛(wèi)工作相融合。
另一方面，在全區(qū)范圍積極推動“慢性病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟體系”建設(shè)，至今已陸續(xù)建成了“心血管病防治中心、慢性呼吸疾病防治中心、癌癥防治中心”等7個區(qū)級慢病防治中心，建有“糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟、胸痛中心聯(lián)盟、卒中中心聯(lián)盟”等19個慢性病防治聯(lián)盟，對全區(qū)高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重實施“五高共管”，進而強化醫(yī)防協(xié)同力度。
管理上，順德區(qū)衛(wèi)健局充分發(fā)揮“指揮官”“統(tǒng)籌員”作用，加強政策統(tǒng)籌和部門協(xié)同，帶動醫(yī)療與公衛(wèi)業(yè)務(wù)交集融合，指導各鎮(zhèn)街健共體成立公共衛(wèi)生管理中心和健康促進中心，一體化推進重大慢性病“防、治、管”，并將醫(yī)防融合貫穿于“醫(yī)育融合、醫(yī)校融合、醫(yī)企融合、醫(yī)養(yǎng)融合”，在托幼機構(gòu)、學校、企業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開拓服務(wù)新陣地，使嬰幼兒、青少年、中年、老年等人群獲得更全面、連續(xù)性的衛(wèi)生健康服務(wù)。
服務(wù)與能力融合：
構(gòu)建起“全面篩查、全程管理”
防治體系
醫(yī)防融合需要能力融合。近兩年，順德著力推動各區(qū)屬醫(yī)院、各健共體落實醫(yī)防融合雙向培訓。這一邊，組織區(qū)疾控中心職工開展應急救護員培訓，勤練應急救護技能；那一邊，啟動疾控人才提質(zhì)培養(yǎng)，發(fā)起科研能力“前浪計劃”及青年骨干“后浪計劃”，大力培養(yǎng)疾控骨干人才。
同時，推動鎮(zhèn)街健共體實施公共衛(wèi)生應急能力提升工程、健康膳食融合工程、身心同康工程“三個工程”建設(shè)，加強醫(yī)防融合人才隊伍建設(shè)，建立平急轉(zhuǎn)換工作機制，促進鎮(zhèn)街健共體的醫(yī)防融合能力提升。
醫(yī)防融合也要服務(wù)融合。要防病，先篩查。近幾年，順德多形式、多層次地免費開展起重大慢性疾病、癌癥、腦卒中、慢阻肺、肝炎等篩查工作，近三年累計篩查43.37萬人次，及時對高危人群介入隨訪，對確診病例及早治療，提高早期治療率，降低死亡率，初步構(gòu)建起“全面篩查、全程管理”的防治體系。
2023年，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院牽頭組建順德區(qū)糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟，將9.5萬余人納入全區(qū)“防、管、治”一體化管理平臺，多學科專家開展組團式防治服務(wù)義診，服務(wù)群眾34392人次；均安在廣東率先（國內(nèi)第二）開展全人群“消除肝炎危害行動計劃”，覆蓋全鎮(zhèn)17萬人，為高危人群免費接種乙肝疫苗3萬多針次，榮獲國家級“星火項目工作先進單位”稱號；北滘?qū)嵤搬t(yī)防融合服務(wù)崗”，持續(xù)優(yōu)化托育服務(wù)管理，面向全區(qū)的幼兒園、托育機構(gòu)負責人、保健員開展兒童心理行為專項培訓；大良健共體啟動“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓糖尿病防治示范區(qū)”創(chuàng)建，率先在順德全區(qū)開展鎮(zhèn)街創(chuàng)建試點工作。
今年，順德還成立了區(qū)級腫瘤防治中心和癌癥防治聯(lián)盟，進一步完善順德區(qū)腫瘤防治管服務(wù)體系，為全區(qū)居民提供腫瘤慢性病的預防、治療和康復服務(wù)。
中西與數(shù)智融合：
為全民健康促進提供有力支撐
中醫(yī)藥在治未病方面有獨特優(yōu)勢，順德在推動醫(yī)防融合工作中也積極運用。
順德以全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)創(chuàng)建為指引，逐步健全了中醫(yī)藥服務(wù)體系，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和供給。
目前，順德各健共體均已成立了中醫(yī)藥服務(wù)管理中心，在治未病、醫(yī)療、康復、公共衛(wèi)生、健康教育等各方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。數(shù)據(jù)顯示，2023年順德區(qū)65歲及以上居民接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)16.16萬人，管理率高達72.01%。
此外，順德還著力將中醫(yī)藥服務(wù)融入“四項融合”中，如：醫(yī)企融合方面，廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院與海信科龍集團合作共建“順德區(qū)醫(yī)企融合中醫(yī)創(chuàng)新示范基地”，建立中醫(yī)聯(lián)合門診，并試點開展職業(yè)病中醫(yī)藥及適宜技術(shù)的預防和干預；又如，醫(yī)校融合方面，各健共體在試點學校內(nèi)為學校師生等上門提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
加速醫(yī)防融合，順德巧借“數(shù)智”之力。近兩年，順德花大力氣建成“順德區(qū)全民健康信息平臺”，完成了全區(qū)26家公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)接入，實現(xiàn)了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的匯聚、互聯(lián)互通和共享，為實現(xiàn)患者科學就醫(yī)提供了數(shù)據(jù)支撐。
此外，還啟動建設(shè)“順德區(qū)醫(yī)療健康信息系統(tǒng)一體化”建設(shè)項目，在全區(qū)部署一套“云上醫(yī)療健康信息系統(tǒng)”，融合智慧醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)應用，實現(xiàn)健康順德“一朵云”、監(jiān)管“一張網(wǎng)”，服務(wù)“一平臺”，信息“一體化”的數(shù)字健康建設(shè)，以數(shù)智之力，驅(qū)動全民健康。
