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            換關(guān)節(jié)后別急著走

            加入時(shí)間:2024-08-09 13:33    訪問量:843    信息來源: 保健與生活 2024年13期

              時(shí)至今日,人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)已走過了近百年的歷程,每年都有過百萬患者因?yàn)槭芤嬗谒匦抡酒饋?。隨著手術(shù)技術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)材料制造技術(shù)的不斷精進(jìn),換完關(guān)節(jié)的患者甚至可以達(dá)到“遺忘髖”的程度,但即使如此,術(shù)后也千萬別急著“走”。

              術(shù)后1天:動動腳

              患者從麻醉中醒來后,可先在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動,也就是患肢在床上盡量伸直,用力勾腳尖和繃腳背,堅(jiān)持510秒,然后放松,進(jìn)行2030次,每天3次。此外,要在疼痛可忍受的前提下主動繃緊、放松大腿和臀部肌肉,每天做300次,這樣既能增強(qiáng)肌肉力量,又可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防下肢血栓。

              術(shù)后13天:下地

              如果身體條件允許,患者可以盡早下床,但需要按平臥位到半臥位、半臥位到坐位、坐位到立位的順序逐漸進(jìn)行,身旁要有家屬陪護(hù),以防摔倒。首先,把床頭抬高30°~40°,保持1015分鐘。如無不適,家屬將助行器放在床邊,協(xié)助患者將雙腿移至床邊自然下垂,需保證患者上身稍稍后傾,保持1015分鐘。如果強(qiáng)度仍可接受,患者可雙手撐住助行器進(jìn)行站立練習(xí)。

              術(shù)后2周:助行器變單拐

              即使患者已能下地站立,也要先在床邊扶著助行器站立510分鐘,如無任何不適,再繞著床邊行走幾步,時(shí)間不能太長,然后休息。再逐漸過渡到扶著助行器在走廊行走,每天可訓(xùn)練34次,步行的距離和時(shí)間逐漸延長,建議每次不超過30分鐘。通常,使用助行器行走至術(shù)后2周,且無明顯疼痛時(shí),患者可逐步擺脫助行器的輔助,或換成單拐。術(shù)后1個(gè)月左右可恢復(fù)正常行走。

              術(shù)后12個(gè)月:練習(xí)上下樓

              練習(xí)上下樓時(shí),患者仍要手扶欄桿或拄雙拐,上樓時(shí)先跨非手術(shù)側(cè)腿,再跨手術(shù)側(cè)腿;下樓時(shí),先將雙拐移向下一個(gè)階梯,再將手術(shù)側(cè)腿邁下臺階,最后是非手術(shù)側(cè)腿。無論上樓還是下樓,每次均只能跨一磴。當(dāng)動作熟練、肌肉力量增強(qiáng)后,約3個(gè)月可用雙腿連續(xù)交叉上下樓梯。為防止術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位,一定要避免上身與大腿的夾角小于90°。6周至3個(gè)月患者上身不要屈伸向前,不要坐矮的板凳或沙發(fā),不要彎腰撿東西,不要蹺二郎腿、交叉腿或盤腿坐?;顒訒r(shí)不要快步走、踢足球、跳躍等,也要避免性生活等。

              出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)至手術(shù)醫(yī)師處復(fù)查,期間如有異常情況,比如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,傷口發(fā)紅、發(fā)熱、有滲出,活動后、摔倒后、扭傷后、姿勢不當(dāng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,須及時(shí)就診。

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