加入時(shí)間：2024-07-26 17:33 訪(fǎng)問(wèn)量：942 信息來(lái)源: 家庭醫(yī)學(xué) 2024年11期
什么是過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎，常在清晨或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，以鼻部瘙癢、鼻流清涕、鼻塞為主要臨床表現(xiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“鼻鼽”范疇，多為本虛標(biāo)實(shí)證。脾胃虛弱為本；鼻為肺竅，外邪襲肺，致肺氣郁閉不通、升降失司為標(biāo)。治療以散寒解表、補(bǔ)益脾胃為則，攻邪治其標(biāo)，扶正固其本。
如何鑒別診斷
過(guò)敏性鼻炎主要與感冒、鼻竇炎相鑒別。感冒打噴嚏一般不會(huì)持續(xù)，鼻流清涕三四天后會(huì)轉(zhuǎn)為稠鼻涕，多伴隨咳嗽、肌肉酸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，病程在一周左右；鼻竇炎多表現(xiàn)為額頭、眼睛和臉頰周?chē)洂?、脹痛感，亦有鼻塞，但多為黃綠色濃稠鼻涕，伴有咳嗽、咽喉疼痛、疲倦，偶可伴發(fā)熱；急性鼻竇炎病程多為2周到3周，慢性鼻竇炎病程遷延不愈，可持續(xù)3個(gè)月以上。
中醫(yī)主要與傷風(fēng)鼻塞、鼻窒相鑒別。傷風(fēng)鼻塞是機(jī)體感受風(fēng)寒之邪引起鼻塞、噴嚏、鼻流清涕等癥，多伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀；鼻窒則是以鼻塞為主要癥狀，病程遷延日久，時(shí)輕時(shí)重，間歇性發(fā)作，重癥患者則呈持續(xù)性。
中醫(yī)如何治療
中醫(yī)中藥治療過(guò)敏性鼻炎具有明顯優(yōu)勢(shì)，副作用小，治療效果好。
中藥口服在疾病不同階段，因人而異、辨證施治進(jìn)行個(gè)體化治療。以散寒解表、補(bǔ)益脾胃為治則組方選藥。鼻塞、流清涕較重者，多選用蒼耳子散（蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷）為主方加減應(yīng)用；怕冷明顯、手腳發(fā)涼者，可在蒼耳子散基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、甘草、石膏）或麻辛附子湯（麻黃、細(xì)辛、附子）散表寒，助陽(yáng)氣；脾胃虛弱者多有氣虛乏力等癥狀，可在蒼耳子散基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）調(diào)護(hù)脾胃，提高機(jī)體抵抗力；病史較長(zhǎng)者加用過(guò)敏煎（烏梅、銀柴胡、防風(fēng)、五味子、甘草）辛散酸收、甘補(bǔ)苦瀉，扶正與祛邪兼顧，表里陰陽(yáng)同調(diào)。病情頑固、反復(fù)發(fā)作者，可將藥物做成濃縮丸或膏方服用，改善口感，便于兒童服藥。
中成藥多選用疏風(fēng)解表、清肺平喘類(lèi)藥物治療，常用有辛夷鼻炎丸、鼻淵通竅顆粒、辛芩顆粒等。脾胃虛弱者加用玉屏風(fēng)顆?；騾④甙仔g(shù)丸治療。
中藥貼敷如麻黃、細(xì)辛、白芷、蒼耳子、防風(fēng)等研成細(xì)粉，加入調(diào)和劑做成中藥藥貼，貼敷于肺俞等穴位。每次貼敷6小時(shí)，每2日治療1次。
中醫(yī)外治①推拿按摩：將雙手魚(yú)際相互揉搓發(fā)熱，按于鼻側(cè)，自鼻根至迎香穴往復(fù)摩擦至發(fā)熱，每日2～3次。②耳針療法：選取耳穴肺、脾、鼻、內(nèi)鼻、內(nèi)分泌等穴位進(jìn)行皮內(nèi)針或王不留行籽耳穴治療；每2小時(shí)按壓5分鐘，每周更換2次。③艾灸療法：對(duì)穴位熱敏點(diǎn)高發(fā)部位如印堂、通天、風(fēng)池、肺俞等穴進(jìn)行溫和灸，感覺(jué)熱感透至機(jī)體內(nèi)部，灸至熱敏灸感消失；每次選1～2穴施灸，每2日1次。④針刺治療：取穴雙側(cè)迎香、印堂、鼻通、肺俞等，脾胃虛弱加足三里、脾俞等；每日1次，留針15分鐘，7日為1個(gè)療程。⑤中藥香囊：將辛夷、白芷、薄荷、冰片、細(xì)辛等比混合研粉，裝入香囊隨身攜帶，或夜間置于枕旁。
如何進(jìn)行家庭調(diào)護(hù)
①做好日常防護(hù)，避免頻繁接觸冷空氣、過(guò)敏原等。②注意脾胃保健，避免過(guò)食寒涼，適時(shí)添加衣物。③調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加營(yíng)養(yǎng)攝入。少吃寒涼冷飲及甜食，多攝入蛋白質(zhì)含量高的食物，如奶類(lèi)、肉類(lèi)、雞蛋等。④積極參加體育鍛煉。如慢跑、籃球、游泳、跳繩等，提高機(jī)體免疫力。⑤調(diào)攝情志。舒適愉悅的心情有利于疾病康復(fù)。