加入時(shí)間：2024-07-13 09:58 訪問(wèn)量：1024 信息來(lái)源: 海外星云 2024年6期
當(dāng)藥物殺死腸道中的“好”細(xì)菌時(shí)，抗生素耐藥細(xì)菌就會(huì)獲得額外的營(yíng)養(yǎng)并茁壯成長(zhǎng)。由英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的新研究可能會(huì)為改進(jìn)病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和更好地開(kāi)發(fā)“微生物組療法”鋪平道路。這些創(chuàng)新療法可以幫助對(duì)抗抗生素耐藥菌。
有些抗生素針對(duì)特定的細(xì)菌，但有些抗生素是“廣譜”的，這意味著它們可以殺死多種細(xì)菌，包括導(dǎo)致感染的“壞”致病菌和生活在我們腸道中幫助消化和其他過(guò)程的“好”細(xì)菌。
碳青霉烯類(lèi)是一種廣譜抗生素，具有很強(qiáng)的療效，但由于其對(duì)有益細(xì)菌的負(fù)面影響，通常只能作為最后手段使用。然而，腸桿菌科的一些致病菌會(huì)對(duì)碳青霉烯類(lèi)產(chǎn)生耐藥性，其中包括大腸桿菌菌株。這些病原菌在腸道中定植，但也會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位，造成難以治療的感染，如血流感染或反復(fù)尿路感染。
現(xiàn)在，一項(xiàng)新的研究揭示了這些耐藥細(xì)菌在使用抗生素后是如何茁壯成長(zhǎng)的，解釋了它們?yōu)楹文軌蛟谀c道中繁殖，形成致病細(xì)菌的“蓄水池”。
更多營(yíng)養(yǎng)，更少損害
為了確定抗生素的效果，研究小組在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)人類(lèi)糞便樣本進(jìn)行了測(cè)試，同時(shí)還在小鼠身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）進(jìn)行了測(cè)試。腸道中的細(xì)菌，無(wú)論是“好”細(xì)菌還是“壞”細(xì)菌，都需要營(yíng)養(yǎng)來(lái)生長(zhǎng)和繁殖。實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)抗生素殺死有益細(xì)菌時(shí)，由于競(jìng)爭(zhēng)減少，致病細(xì)菌能夠利用額外的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。研究小組還發(fā)現(xiàn)，殺死有益細(xì)菌會(huì)降低代謝物的水平，代謝物是抑制病原菌進(jìn)一步生長(zhǎng)的廢物。這有助于病原菌的繁殖。
第一作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院生命科學(xué)系細(xì)菌抗藥性生物學(xué)中心的亞歷山大·葉說(shuō)：“了解抗生素如何導(dǎo)致耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌在腸道中生長(zhǎng)，意味著我們可以開(kāi)發(fā)出新的治療方法來(lái)限制它們?cè)谀c道中的生長(zhǎng)，從而減少這些耐抗生素感染?！?/span>
微生物組療法
研究小組目前正在研究干擾這一過(guò)程的方法。首先，他們希望確定哪些有益細(xì)菌在沒(méi)有抗生素的情況下能夠“戰(zhàn)勝”致病細(xì)菌，哪些好細(xì)菌能夠更好地利用相同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并產(chǎn)生限制致病細(xì)菌生長(zhǎng)的代謝物。
他們希望利用這些信息創(chuàng)造出“微生物組療法”。首席研究員、細(xì)菌抗藥性生物學(xué)中心的朱莉·麥克唐納博士解釋說(shuō)：“當(dāng)病人服用抗生素時(shí)，我們可以給他們提供抑制性代謝物，以限制耐藥細(xì)菌的生長(zhǎng)。病人停止服用抗生素后，我們可以給他們服用有益腸道細(xì)菌的混合物，幫助他們的腸道微生物群恢復(fù)，恢復(fù)被消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)抑制性代謝物的產(chǎn)生。這些微生物組療法可以降低患者發(fā)生侵襲性抗生素耐藥感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少慢性定植患者侵襲性CRE感染的復(fù)發(fā)，并減少CRE向易感患者的傳播?！?/span>
研究人員表示，在短期內(nèi)，他們的研究成果可用于幫助降低患者腸道中CRE蓄積的風(fēng)險(xiǎn)。例如，臨床醫(yī)生可以避免處方會(huì)增加某些營(yíng)養(yǎng)素和消耗某些代謝物的抗生素。醫(yī)生還可以篩查病人糞便樣本中的這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝物，以確定那些CRE定植風(fēng)險(xiǎn)較高的病人。