加入時間：2024-05-21 18:19 訪問量：1391 信息來源: 大眾健康 2024年5期
藥物的作用與人的生物節(jié)律有著極其密切的關系，給藥時間不同，作用也不一樣。因此，所有藥物都在相同的時間服用是不合理的。
選擇合適的服藥時間，可以降低藥物的不良反應，保證藥物的療效。那么，什么時間使用藥物才能取得更好的療效呢？
降糖藥
磺脲類降糖藥，宜餐前半小時服用。非磺脲類的胰島素促分泌劑，起效比較快，作用時間比較短，因此應在餐前5 ～ 20 分鐘口服。餐前半小時或進餐以后給藥，可能會引發(fā)低血糖反應。
降壓藥
一般來說，人的血壓在清晨或下午的時候最高，晚間的血壓相對較低。長效類降壓藥可以在早上7 時—8 時服用，短效類降壓藥可以在早上7 時—8 時和下午2 時—4 時服用。這樣，藥物作用的達峰時間和血壓波動的峰期同步化，能產(chǎn)生最好的降壓效果。
抗心絞痛藥
硝酸酯類藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，在午前使用可明顯擴張冠狀動脈，治療心絞痛，而午后使用同樣劑量的硝酸酯類藥物，卻無法擴張冠狀動脈。因此，患者最好在晨起后立即服用硝酸酯類藥物。早上8 時和中午12 時使用普萘洛爾，可明顯減少患者的心搏數(shù)，防止心臟病的發(fā)作。
他汀類降血脂藥
我們的肝臟合成膽固醇的峰值時間多數(shù)是在夜間，因此晚餐后使用他汀類藥物，可以提高治療效果。
抗抑郁藥
抑郁、焦慮等癥狀通常表現(xiàn)為晨重晚輕，因此晨間服用藥物比較合適，以控制體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的水平。但是，也有個別患者服藥后出現(xiàn)日間乏困等不良反應，這樣的情況建議在晚上吃抗抑郁藥。
非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥物如阿司匹林等，一般建議在餐后服用，可以減少對胃腸道的刺激。
抗骨質(zhì)疏松類藥物
這類藥物適合在早上空腹的時候服用，服用后半小時內(nèi)要避免躺臥，減少藥物對食管的刺激。同時，骨質(zhì)疏松癥患者常年要服用的鈣劑和維生素D，會干擾雙膦酸鹽發(fā)揮藥效，因此患者在服用這類藥物時，要做到與鈣劑和維生素D 的服用時間至少間隔半小時。
維生素類藥物和鈣劑
維生素類藥物，包括復合型維生素，適合在飯后服用，更有利于吸收。鈣劑適合在睡前服用，因為人的血鈣水平在后半夜及清晨時比較低，睡前服用可以使藥物利用度最大化。
抑酸藥和促胃動力藥
抑酸藥宜空腹或睡前服用，抗酸藥宜在餐后一小時或睡前服用。促胃動力藥宜在飯前服用，有利于促進胃蠕動和食物的排空，幫助消化。
平喘藥
哮喘一般發(fā)生在凌晨，平喘藥在睡前半小時服用，凌晨時血藥濃度最高，這樣用藥療效最好。
激素類藥物
糖皮質(zhì)激素適宜在清晨7 時—8 時、早餐后服用。因為人體的糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜節(jié)律的波動變化，分泌的峰值一般在早晨7 時—8 時，此時服用藥物，不但使機體一直保持有效的分泌能力，而且可以避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，實現(xiàn)給予較少的激素就產(chǎn)生治療效果，進而減少潰瘍出血、感染等不良反應。
按時用藥是科學，合理遵循效果好。根據(jù)人體對藥物反應的節(jié)律性確定最佳給藥時間和劑量，真正做到按時正確用藥，才能實現(xiàn)合理用藥。